Анализ вариабельности сердечного ритма у студентов с заболеваниями лёгких

Зеновко Анатолий Евгеньевич,

аспирант кафедры медицины и безопасности жизнедеятельности Московского педагогического государственного университета.

В патогенезе заболеваний лёгких определённую роль играет состояние вегетативной нервной системы. Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) позволяет оценить взаимоотношения парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. В связи с этим изучение ВСР у лиц с заболеваниями лёгких является актуальным.

Обследовано 119 студентов МПГУ: 16 – с заболеваниями лёгких, 103 – практически здоровые лица.

Обследование проводилось на аппаратно-программном комплексе для полипараметрической диагностики (АПК-ПДФ-2) с одновременной регистрацией и автоматизированной полипараметрической компьютерной обработки сигналов ЭКГ. Материалом для анализа ВСР является запись ЭКГ в течение 5 минут, выполненные в спокойном, расслабленном состоянии обследуемого.

Результаты исследования представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Показатели ВСР у студентов с заболеваниями лёгких.

Примечания: М – среднеарифетическое, m – средняя ошибка среднеарифметического, n – число случаев.

Как показано в таблице, стандартное отклонение всех кардиоинтервалов (квадратный корень дисперсии) (SDNN) у студентов не отличалось от нормы Число пар последовательных RR-интервалов, различающихся более чем на 50 мс (NN50cоunt) не отличалось от контрольной группы. В связи с этим и процент NN50 от общего количества последовательных пар интервалов NN не отличался от нормы.

Показатель квадратного корня средней суммы квадратов разностей последовательных NN интервалов (RMSSD) у студентов с заболеваниями лёгких проявлял тенденцию к повышению (Р>0,05), что свидетельствует о повышении функциональной активности парасимпатического отдела. Минимальные, максимальные и средние значения интервалов RR проявляли тенденцию к повышению (Р>0,05) как показатель преобладания вагуса.

Индекс разности между длительностью наибольшего и наименьшего интервалов (dDRR, вариационный размах) проявлял тенденцию к снижению (Р<0,05), т.е. указывал на уменьшение влияния парасимпатического отдела на сердечно-сосудистую систему. Коэффициент вариации (СV) проявлял тенденцию к снижению (Р>0,05), что указывает на уменьшение суммарного показателя регуляции и преобладание парасимпатического отдела. Показатель наиболее часто встречающихся значений интервалов RR (Мо, мода) у студентов проявлял тенденцию к повышению по сравнению с нормой (Р>0,05), что характерно для умеренного отклонения функционирования сердечно-сосудистой системы. Число кардиоинтервалов, соответствующих значению (диапазону) моды (АМо, диапазон моды) проявляло тенденцию к умеренному повышению тонуса (Р>0,05) парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Индекс вегетативного равновесия (ИВР) проявлял тенденцию к повышению (Р>0,05) по сравнению с нормой, что указывает на повышение симпатической регуляции. Вегетативный показатель ритма (ВПР) у студентов с заболеваниями лёгких был умеренно повышен (Р>0,05); это – свидетельство повышения функции симпатического отдела. Показатель адекватности процессов регуляции (ПАПР) проявлял тенденцию к повышению (Р>0,05), что также является отражением умеренного повышения функционального состояния симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Наиболее значимый индекс напряжения регуляторных систем (ИН) у обучающихся был умеренно повышен (Р>0,05) и характеризует мобилизацию функциональных резервов организма, связанную с повышением активности симпатического отдела.

Таким образом, у студентов с заболеваниями лёгких при тенденции к преобладанию парасимпатического отдела (Р>0,05) вегетативной нервной системы отмечалось умеренное повышение функции симпатического отдела (Р>0,05).

Литература

1. Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клёцкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. – М.: Наука. – 1984. – 240с.

2. Баевский Р.М., Иванов Г.Т., Чурейкин Л.В. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем //Вест. аритмологии. – 2002. - №3. – С. 65-75.

3. Рябыкина Т.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. – М.: «Стар Ко», 1998. – 240с.

Поступила в редакцию 22.11.2011 г.