ISSN 1991-3087
Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100
Яндекс.Метрика

НА ГЛАВНУЮ

Эпидемиологические особенности рака щитовидной железы в южном регионе Кыргызской республики

 

Мамашов Нурбек Максутович,

преподаватель кафедры онкологии, офтальмологии и оториноларингологии медицинского факультета,

Жумабаев А. Р.

Ошский государственный университет, Кыргызстан.

 

В статье изложен анализ распространенности рака щитовидной железы у жителей южного региона Кыргызской республики.

Ключевые слова: рак щитовидной железы, заболеваемость, распространенность.

 

Актуальность

 

В течение последних десятилетий отмечается рост заболеваемости раком щитовидной железы, что связано с неблагоприятными воздействиями окружающей среды: хроническим дефицитом йода, воздействием ионизующий радиации и хроническими стрессами Наиболее часто данной патологией страдают лица пожилого и среднего возраста. Но в последнее время увеличивается количество детей и лиц молодого возраста, болеющих раком щитовидной железы [1].

По данным Международного агентства по изучению рака ежегодно в мире заболевают злокачественными новообразованиями щитовидной железы около 213 тысяч, а заболеваемость составила 3,20/0000. При этом заболеваемость в развитых странах (6,10/0000) выше, чем в развивающихся государствах (2,20/0000) [2].

Изучение эпидемиологии рака щитовидной железы позволило отметить, что злокачественные опухоли в эндемичных зонах встречаются в 8-20 раз чаще, чем в благополучных местностях [3]. Несмотря на относительно скромное место РЩЖ в структуре злокачественных заболеваний, следует отметить, что РЩЖ выявляется при аутопсиях с гораздо более высокой частотой, колеблющейся в интервале от 6% до 36%. Во всём мире, особенно в зонах экологического загрязнения, отмечается тенденция к увеличению частоты РЩЖ [4].

Цель исследования: установить закономерности распространения, частоты и динамики заболеваемости раком щитовидной железы среди населения южного региона Кыргызской республики.

 

Материалы и методы исследования

 

Материалом исследования служили данные о всех случаях рака щитовидной железы в южном регионе КР по информации, предоставляемой специализированными лечебными учреждениями.

На первом этапе были изучены материалы специализированного лечебного учреждения (Национального центра онкологии при МЗ КР, Ошского Межобластного центра онкологии, Ошской межобластной клинической объединенной больницы, Территориальная городская больница г. Ош). Работа выполнена по материалам ретро- и проспективного исследования за 17 лет (1996–2013 гг.).

Таким образом, по материалам специализированных учреждений было зарегистрировано 1953 больных узлового и тиреотоксического зоба, из них выявлено 179 случаев рака щитовидной железы.

Из таблицы 1 видно, что в трудоспособном возрасте от 41 до 60 лет находилось 69 больных (38,5%). Необходимо отметить, что это довольно удручающие цифры, когда люди трудоспособного возраста заболевают раком щитовидной железы. Также обращает внимание тот факт, что число больных в возрасте 61-80 лет, по нашим наблюдениям, составило 64 (35,7%), хотя по литературным данным чаше встречается в возрасте 41-60 лет.

 

Таблица 1.

Распределение больных раком щитовидной железы по возрасту.

Возрастная группа

20-29

30-39

40-49

50-59

60-69

70-79

80 +

Всего

1996

2

0

1

1

3

1

2

10

1997

0

0

2

2

0

3

0

7

1998

2

2

2

3

4

0

0

13

1999

0

0

2

4

1

3

1

11

2000

0

1

1

3

4

1

0

10

2001

2

1

1

1

0

1

0

6

2002

0

2

2

3

4

2

1

14

2003

1

1

2

1

1

3

1

9

2004

1

2

0

2

2

0

0

7

2005

0

4

1

1

2

0

0

8

2006

1

3

5

2

3

3

0

17

2007

1

2

4

1

3

2

0

13

2008

0

0

2

2

2

1

0

7

2009

3

1

1

1

3

0

0

9

2010

0

3

1

1

1

0

0

9

2011

0

3

0

2

2

3

0

10

2012

0

0

4

5

1

2

0

12

2013

1

0

2

1

2

1

0

7

Абс

14

25

33

36

38

26

5

179

в %

7,8

14,0

18,4

20,1

21, 2

14, 5

2,7

100,0

 

В таблице 2 представлены данные об абсолютных числах больных РЩЖ, зарегистрированных по областям и районам за исследуемый период времени.

 

Таблица 2.

Распределение рака щитовидной железы по областям.

Ошская область

Джалалабадская область

Баткенская область

Городы и районы

Кол.

 

%

Городы и районы

Кол.

 

%

Городы и районы

Кол.

 

%

г.Ош

17

20,7

г.Джалалабат

10

13,3

г. Баткен

4

18,1

Кара-суу

24

13,4

г.Майлуу-сай

2

2,6

г.Кызылкия

5

22,7

Узген

9

10,9

г.Кара-куль

3

4,0

Кадамжай

8

36,3

Араван

7

8,5

Сузак

13

17,3

Лейлек

5

22,7

Кара-кульжа

8

9,7

Аксы

8

10,6

 

 

 

Ноокат

9

10,9

Ала-бука

5

6,6

 

 

 

Алай

6

7,3

Тогуз-торо

5

6,6

 

 

 

Чон-алай

2

2,4

Ноокен

10

13,3

 

 

 

 

 

 

Токтогул

13

17,3

 

 

 

 

 

 

Чаткал

2

2,6

 

 

 

 

 

 

Базар-коргон

4

5,3

 

 

 

Итого

82

42%

 

75

38,4%

 

22

11,2%

 

Наиболее высокая частота заболеваемости зарегистрирована у жителей в Ошской области – 45,8% и Джалалабатской области – 41,9%. Наименьшая частота заболеваемости раком щитовидной железы была отмечена в Баткенской области – 12,3% случаев наблюдений (рис. 1).

 

Рис. 1. Частота заболеваемости раком щитовидной железы в южном регионе Кыргызской республики.

 

Пациентов в возрасте до 40 лет было 39 (2,7%), от 40 до 60 лет - 71 (39,6%) и старше 60 лет – 69 (38,5 %).

По национальному составу преобладали кыргызы – 122 (68,7%), затем находились узбеки – 49 ( 27,3%). Меньше были представлены русские – только 6 случаев (3,35%). Представителей других национальностей было 2 человека или около 1 %.

Пациентов в возрасте до 40 лет было 39 (21,8%), от 40 до 60 лет - 70 (39,1%) и старше 60 лет – 70 (39,1%).

Гистологическая структура опухолей была следующей: фолликулярный рак – 65 (36,3%), папиллярный рак– 62 (34,6%),недифференцированный рак ЩЖ – 6 (3,4%), медуллярный рак – 1 (0,6%), плоскоклеточный рак – 2 (1,1%), аденокарцинома – 9 (5,0%), низкодиференцированная карцинома – 5 (2,8%), анапластический крупноклеточный рак -1 (0,6%), анапластический мелкоклеточный рак - 1 (0,6%).

 

Заключение

 

Таким образом, рак щитовидной железы является актуальной проблемой в онкологии. Из проведенного анализа у 9,1% больных выявлен РЩЖ у жителей южных регионов Кыргызской республики. Имеются определенные эпидемиологические особенности распространении рака щитовидной железы в отношении пола, этнической принадлежности и климатогеографических условий.

 

Литература

 

1.                  Дымов А. А.Выбор тактики хирургического лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы. Автореферат дисс. на к.м.н. - Томск, 2011.- 91 с.

2.                  Гульчий Н.В., Динец А.В.  Особенности гормональной терапии после операций по поводу рака щитовидной железы // Международный эндокринологический журнал, 1 (41) 2012.

3.                  Мауенова Д. К. Особенности заболеваемости раком щитовидной железы в Казахстане [Текст] / Д. К. Мауенова, Н. С. Игисинов // Молодой ученый. - 2011. - №5. Т.2. - С. 188-191.

4.                  Шилова М.И. Хирургическое лечение больных высокодифференцированным раком щитовидной железы начальных стадий. Автореферат дисс. на к.м.н. - Рязань, 2010.- 139 с.

 

Поступила в редакцию 12.10.2015 г.

2006-2019 © Журнал научных публикаций аспирантов и докторантов.
Все материалы, размещенные на данном сайте, охраняются авторским правом. При использовании материалов сайта активная ссылка на первоисточник обязательна.